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最新膝骨关节炎循证国际指南纵览
周帅琪;梁龙;于杰;冯敏山;魏戌;陈明;展嘉文;银河;尹逊路;朱立国;膝骨关节炎(KOA)是骨关节炎中发病率最高的一种,严重影响患者的生活质量。为了更新对本病的认识,提出明确的诊断标准并确定合适的治疗方式,2018、2019年欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会(ESCEO)、德国科学医学协会(AWMF)和巴西相继制定了针对膝骨关节炎的指南,指南通过对大量文献的系统评价,循证医学证据分析,确定不同指导建议。本文对指南进行对比和解读,并结合我国实际情况进行论述,供临床医生参考。
桥本甲状腺炎的中西医临床研究进展
杜广华;徐灿坤;徐云生;桥本甲状腺炎是临床上一种常见的自身免疫性疾病。本文梳理了近年来有关桥本甲状腺炎的临床及实验研究,从其西医发病机制(包括遗传、环境、性别、免疫、miRNA)、中医病因病机、西医治疗(包括糖皮质激素治疗、趋化因子受体拮抗剂治疗、营养治疗)、中医治疗(包括分型论治、分期论治、从肝论治、从脾肾论治、从气血痰瘀论治、经验方、医家特色理论以及中医特色疗法)以及中西医结合治疗五个方面进行综述,提出中西医优势互补,取长补短、兼容并蓄是桥本甲状腺炎未来诊疗的趋势。
不同品系大、小鼠抑郁症模型研究进展
温小雨;孙玉浩;李卓娴;夏猛;抑郁症的发病日益增多，其发病机制具有复杂性、复发率高等特点，同时发病机制尚未被阐明。不同品系的大、小鼠模型间参考指标存在明显差异，在抑郁症实验造模中容易受性别、造模方式等的影响，因而规范选择大、小鼠品系用于实验研究具有必要性。目前广泛使用的抑郁症大鼠、小鼠模型虽可以满足大多数抑郁症的疾病研究，但随着中医药成分靶点的深入挖掘及中医学辩证论治的诊疗发展，符合中医学证候分型的抑郁症动物模型的完善与成熟，将会对抑郁症的中医学基础研究更具价值。因此，本综述结合当代文献资料对不同大小鼠的品系特点进行总结分析，以期为中医药治疗抑郁症的证候基础研究提供更有力的理论依据。
清肺排毒汤干预新冠肺炎细胞因子风暴机制的网络药理学研究
周梦琪;杨璐平;马浩洁;程翠翠;张宇昕;张锦坤;盖聪;孙红梅;目的:通过网络药理学从细胞因子风暴角度探讨清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的可能机制。方法:利用TCMSP、SymMap数据库筛选出清肺排毒汤的活性成分及靶标;通过GeneCards数据库筛选新冠肺炎的预测靶点;将两者靶点进行映射;利用STRING数据库和Cytoscape3.7.2软件构建药物-活性成分-靶点网络图并筛选出核心成分及靶点;再通过OmicShare云平台、David分别进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:共获得52个清肺排毒汤治疗新冠肺炎的潜在靶点,17个与炎症相关的核心靶点,主要包含有IL、IFN、TNF等细胞因子和趋化因子,和26个核心成分,包括槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素和汉黄芩素等;GO富集结果中与炎症相关的生物过程224条,分子功能15条,细胞组成33条;KEGG富集结果中与炎症相关的信号通路5条,包括TNF信号通路、NOD样受体信号通路、Toll样受体信号通路、MAPK信号通路和细胞因子受体相互作用。结论:清肺排毒汤通过多成分作用于多靶点、多通路,达到抑制细胞因子风暴,从而治疗新冠肺炎的作用。
中药复方治疗新型冠状病毒肺炎用药规律分析
杨灿;吕晓东;庞立健;王琳琳;丛国倩;张浩洋;王佳然;盛野;目的:基于数据挖掘技术探析中药复方治疗新型冠状病毒肺炎的组方用药规律,为中医临床辨治新型冠状病毒肺炎提供参考依据。方法:收集2020年1月26日～3月8日国家及各省、市、自治区卫生健康委员会、中医药管理局发布的新型冠状病毒肺炎中医药相关诊疗方案共24份,对方案中所涉及的方剂进行筛选、整理,建立中药复方治疗新冠肺炎的方剂数据库,运用频数分析、频率分析、聚类分析、关联规则分析等方法对所整理出的中药复方进行数据挖掘分析。结果:本研究共纳入国家及23个省、市、自治区的159首治疗新冠肺炎中药复方,涉及中药189味,得到高频中药(频次≥11)共62个,主要有甘草、杏仁、麻黄、生石膏、茯苓、藿香等;药物类别以清热药、补虚药、化湿药、解表药为主;药性以温、寒、微温、平为主,药味以辛、苦、甘、微苦为主,归经中归肺、胃、脾经中药居多;聚类分析结果根据中药的性能将治疗新冠肺炎的高频药物聚为7类;关联规则分析共得到29个常用药对。结论:中医药治疗新型冠状病毒肺炎用药具有以下特点:补气补阴用药次数较多体现攻邪不忘扶正;发散、清解、攻下、化湿、利湿、渗湿药物俱全体现多种逐邪之法;药类以清热药、补虚药、化湿药、解表药为主,彰显基本治法为化湿解毒,补养气阴。本研究可为指导临床用药及研发新药提供参考与借鉴。
非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展
闫冰冰;晁旭;冯雪松;黄峰;非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以肝脏脂肪异位、脂肪变性为特征的肝脏疾病。为我国最常见的慢性肝脏疾病,其发病率在世界范围内逐渐增加,与肥胖的流行程度相伴行。此外,NAFLD与整体死亡率的增加,特别是心血管疾病死亡率的增加有关。至今,NAFLD的作用机制尚未十分清楚,本文旨在论述近年来关于NAFLD机制的各种研究进展。
强脉冲光治疗寻常性痤疮疗效评价
李志坚;曾潆;潘锐光;戴晓瑜;罗苑玲;韦玉娜;目的:评价强脉冲光治疗寻常性痤疮的疗效及安全性。方法:120例寻常性痤疮患者随机分为两组:治疗组60例,采用YK-IPL560光子治疗仪治疗,每2周1次,5次为1个疗程;对照组60例,外用他扎罗汀乳膏,每晚用药1次,8周为1个疗程。分别记录两组患者治疗前、后粉刺、丘疹、脓疮、结节的皮损数量,观察皮损消退的情况及不良反应。结果:治疗组痊愈11例,显效27例,有效18例,无效4例,总有效率为93.3%。对照组痊愈9例,显效18例,有效16例,无效17例,总有效率为71.7%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:YK-IPL560光子治疗仪治疗轻中度炎性痤疮对痤疮疤痕、色素沉着、毛孔粗大等皮肤改善的效果较好,舒适安全,易于操作,患者耐受性好。
14034名大学生对新冠肺炎知信行调查分析及对策建议
张佳佳;马迪;陈露;陈仕学;彭海洋;张东献;目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间高校大学生对疫情的认知、态度及行为(简称知信行,KAP)的现况,为大学生复学和校园防控工作提供理论依据。方法:对16 410名大学生进行了问卷调查,回收问卷16 410份,有效问卷14 034份,利用统计软件对调查数据进行χ2检验、方差分析和多因素Logistic回归分析。结果:大学生对新冠肺炎知识的总知晓率为85%,知识平均得分为(70.4±10.0),高认知占比为74.5%。大学生态度平均得分为(3.78±0.55),只有3.9%大学生持积极态度。大学生防护行为平均得分为19.35±1.69,48.8%大学生采取良好的防护行为。二元logistic回归分析显示:高认知的学生采取良好防护行为的比例高于低认知学生(95%CI:0.621～0.752),持积极态度的学生采取良好行为的比例高于持消极态度的学生(95%CI:1.398～2.009)。Spearman相关分析结果显示:认知与态度呈弱正相关(r=0.056,P<0.05),认知与行为呈弱正相关(r=0.118,P<0.05),态度与行为也呈弱正相关(r=0.038,P<0.05)。结论:大学生对新冠肺炎的总体认知上较好,但在关注态度和防护行为方式上还需进一步提高,应加强对大学生新冠肺炎疫情防控知识教育、行为干预和心理疏导,提高防控能力和身体素质。
新冠病毒变异株“缪”毒株的最新研究进展
王蓉;王彩红;姚晓文;周玉霞;于晓辉;张久聪;新冠肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的一种致病性极高的传染病。截止目前,新冠肺炎已经导致全球约有2.5亿人的感染,以及超过500万人的死亡。由于新冠病毒具有高度的变异能力,目前已有大量的新冠病毒变异毒株的出现,使新冠肺炎在全球的感染率仍然居于较高水平。最近,世界卫生组织公布了新变异株"缪"(μ,B.1.621)可能具有较高的疫苗耐受性,本文就"缪"毒株的最新研究进展进行详细综述。
水凝胶敷料减轻烧伤创面瘢痕的研究进展
武胡雯;邓晗彬;周涵;张培深;范闻轩;李嘉诚;程少文;烧伤伤口包括热、冷、电流、辐射引起的皮肤损伤，由于烧伤伤口极易造成感染，不利于伤口愈合，且容易形成增生性瘢痕，影响患者生产、生活。伤口敷料指的是覆盖于伤口的医用材料，传统的伤口敷料易与伤口黏连，造成伤口感染，不利于伤口的愈合。目前一些新型的伤口敷料如泡沫敷料、水胶体、藻酸盐敷料、透明薄膜敷料等广泛应用于临床，但是这些敷料由于自身的缺点，在烧伤创面中的应用有所限制。水凝胶敷料由于其良好的生物相容性、吸水溶胀性、可降解性、载药缓释性等特点，广泛应用于组织工程及伤口敷料领域。通过研究发现，水凝胶敷料除了可以促进烧伤创面的愈合以外，还可以减轻烧伤创面愈合过程中产生的瘢痕。本文通过总结不同类型水凝胶敷料减轻烧伤创面瘢痕的机制，以期为学者开发新型水凝胶敷料提供思路。