海南医科大学学报

柴胡的现代药理作用研究进展

柴胡是伞形科植物柴胡（Bupleurem chinense DC.）或狭叶柴胡（Bupleurem scorzonerifolium Willd.）的干燥根，其广泛分布于东北、华北、西北、华东、湖北、四川等地。春、秋二季采挖，除去茎叶和泥沙，干燥。柴胡应用历史悠久，是最古老、最常用的中草药之一，具有较高的药用价值。现代药理研究表明，柴胡具有抗癌、抗抑郁、抗炎、保护心脏、保护肝脏、保护肾脏等药理作用，并主要通过调节凋亡信号通路、炎症信号通路、神经内分泌系统、氧化应激信号通路、纤维化信号通路发挥作用。本文就近年来柴胡的现代药理作用进行文献综述，旨在为更好地研究开发和合理利用柴胡资源提供参考。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察

目的:探究对冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与美托洛尔对血浆脑钠肽(BNP)的影响及临床疗效。方法:选取本院心内科收治的140例冠心病心力衰竭患者,随机分为研究组与对照组。对照组采用强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等常规药物予以治疗,研究组在对照组常规治疗的基础之上联合使用曲美他嗪与美托洛尔,治疗时长为12周。统计分析两组治疗前后的血浆BNP、收缩压(SBP)、心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF),并对其整体疗效作出评价。结果:两组治疗前血浆BNP、SBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血浆BNP、SBP、HR、LVEDD、LVESD均降低,LVEF均升高,但研究组变化优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者的血浆BNP的下降、心功能的提升有较好的应用效果。

近十年中国大学生抑郁症患病率的Meta分析

目的:估计近十年中国大学生抑郁症患病率,旨在揭示我国大学生抑郁症患病的流行趋势,为日后制定大学生抑郁症的防控策略提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库(Ebase)、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普期刊数据库(VIP)中公开发表的关于中国大学生抑郁症患病率的横断面研究,提取相关数据后运用R3.6.1软件进行Meta分析。结果:共纳入相关文献37篇,样本量总计52 622人,近十年中国大学生抑郁症患病率的研究结果分布在8.00%～74.00%,采用随机效应模型计算的总体患病率为31.38%,95%CI为(26.31%,36.44%)。亚组分析结果表明,性别、地区、年级、生源地、文献质量会对研究结果产生一定影响。结论:近十年来中国大学生抑郁症的患病率存在着升高的趋势,高校需要加强对大学生心理健康问题的关注。

气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响

目的:探讨气雾型布地奈德和孟鲁司特钠合用对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对血清炎症因子和肺功能的影响。方法:选取102例CVA患儿,随机分为A、B、C 3组,各为34例。3组均给予化痰、抗感染等常规对症治疗,A组吸入气雾型布地奈德,B组给予孟鲁司特钠,C组布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠。比较3组治疗前后临床症状评分、肺功能指标和炎症因子水平的变化。结果:治疗后C组临床症状评分,炎症因子免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前和治疗后A组和B组评分(P<0.05);肺功能指标肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气量(FEV₁)、呼气峰流速(PEF)显著高于治疗前和治疗后A组和B组水平(P<0.05);肺功能指标FVC、FEV₁与炎症因子间IgE、IL-4和TNF-α均呈显著负相关。结论:常规化痰、抗感染对症治疗基础上联合使用气雾型布地奈德和孟鲁司特钠能降低炎症因子水平,缓解临床症状,改善肺功能指标,综合疗效显著。

氧自由基的研究进展

基于现代文献的膝骨关节炎中医证型与证素分布规律研究

目的:通过现代文献研究,探究膝骨关节炎中医证型、证素分布规律。方法:对中国知网、万方、中国生物医学数据库自建库至2019年8月1日的全部期刊文献进行检索,筛选出符合纳排标准的文献,在数据规范化的前提下提取膝骨关节炎证型、证素、文献的地域分布、证型参考标准常见的引用文献等信息并用Excel表建立数据库,利用频数分析法进行分析。结果:共纳入文献2 027篇,所纳入文献的地域分布以华东(23.53%)、华中(19.93%)、华南(19.24%)为主,膝骨关节炎证型参考标准常见的引用文献为《中药新药临床研究指导原则》(47.09%)、《中医病证诊断疗效标准》(40.27%)、《22个专业95个病种中医诊疗方案》(4.58%)、《膝痹病诊疗方案》(3.58%)、《KOA中医诊疗专家共识(2015年版)》(2.25%)、《中医内科学》(2.25%),膝骨关节炎常见证型为肝肾亏虚(17.65%)、瘀血痹阻(12.40%)、风寒湿痹(11.76%)、寒湿痹阻、阳虚寒凝、肝肾亏虚筋脉瘀阻、气滞血瘀证;常见的病位证素为肝、肾,病性证素为湿、寒、血瘀、阴虚、风、阳虚、热、气滞、精亏、痰、气虚、血虚;最常见的证素结合形式是二、三证素结合。结论:中医证型及证素分布规律符合目前主流对膝骨关节炎的病理病机认识,通过对膝骨关节炎的证素辨证可以概括疾病的主要病机特点,由繁化简,更有助于对膝骨关节炎的中医证型进行归类。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用分析

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:选取本院收治的CVA患儿100例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对照组给予布地奈德吸入治疗,两组均治疗3个月,观察治疗前后两组症状积分、肺功能改善情况,并对比两组咳嗽缓解、消失时间、平均治疗时间及治疗1年后复发情况。结果:两组治疗后症状积分、肺功各项指标能均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组症状积分、肺功能改善较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽缓解、消失时间、平均治疗时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1年后复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿CVA,可有效缓解患儿哮喘症状,缩短治疗时间,疗效确切。

神经根型颈椎病的现代中医治疗研究进展

目的:文章在简要阐述现代中医对神经根型颈椎病病名、病因病机、中医分型的研究现状基础上,从现代中医治疗方面重点总结神经根型颈椎病的现代中医治疗研究进展。文章主要从以下几方面进行综述:现代中医内服外用药物治疗;中医毫针、电针、温灸针针刺治疗;中医推拿穴位治疗;艾灸、拔罐、刮痧等其他综合治疗;以及中医综合疗法。文章以期为神经根型颈椎病的现代中医治疗提供文献参考。

急性脑梗死患者血清炎性因子及血流动力学变化及意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清炎性因子水平及血流动力学指标变化及临床意义。方法:选取本院收治的55例急性脑梗死(ACI)患者作为观察组,及55例健康体检者作为对照组进行研究,采用ELISA法检测炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,WA-880心脑综合型数字血流动力学监测仪检测双侧颈动脉血流速度、血流量、外周阻力。结果:观察组血清IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血流速度、血流量均小于对照组,而外周阻力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着梗死面积的增大,血清IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平呈递增现象,各组间比较有统计学意义(P<0.05);随着梗死面积的增大,血流速度、血流量相应减少,而外周阻力相应增加,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:血清炎性因子和血流动力学指标的变化可以用来判断ACI早期脑梗死及梗死面积大小的指标,临床动态监测其变化,对急性脑梗死患者病情严重程度与预后的判断具有重要意义。

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对患者机体免疫功能及术后近、远期卵巢功能的影响。方法:将院内收治的92例卵巢良性肿瘤患者根据手术方式不同随机分为观察组和对照组,对照组实行开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组应用腹腔镜囊肿剔除术治疗,比较两组术前和术后机体免疫功能及近、远期卵巢功能情况。结果:(1)观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。(2)与术前比较,两组术后1d时IgG及C3指标水平均明显下降(P<0.05),且对照组下降更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3d对照组C3水平恢复正常但IgG仍明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1d时CD3、CD4、CD8及CD4/CD8指标均显著下降(P<0.05),术后3d除CD3水平逐渐接近正常外其余各指标均显著低于观察组和术前水平(P<0.05)。(3)与术前比较,术后1个月时两组E2水平明显下降、FSH及LH水平明显升高(P<0.05),且对照组改变程度更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、1年时观察组上述各指标恢复情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组各指标变化程度与术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05);观察组术后1月、3月及1年时PSV水平明显升高、PI和RI水平显著降低,与术前及同期对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组术后2年PI、RI及PSV的变化明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹卵巢囊肿剥除术比较而言,腹腔镜囊肿剔除术对患者的免疫功能、近期和远期卵巢功能等影响较小,值得临床应用。