- 李晶;于海波;薛晴;于海涛;王丽华;王伟群;
目的:探讨毛蕊花糖苷(acteoside,AC)对癫痫大鼠脑损伤的神经保护作用及机制。方法:实验对象为Sprague-Dawlay大鼠30只(SPF级、健康雄性、200 g左右),随机分成癫痫组、毛蕊花糖苷组、空白对照组。癫痫组和毛蕊花糖苷组均给予持续28 d的腹腔注射戊四氮(PTZ),余组给予生理盐水腹腔注射。观察各组脑电图(EEG)、学习记忆能力、脑组织病理变化、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。结果:毛蕊花糖苷组与癫痫组比较,脑组织神经细胞的变性、坏死明显减轻,学习记忆能力明显提高,脑电图以小波和慢波为主,取代了典型的尖波、棘波。氧自由基为SOD增加、MDA减少(P<0.05)。结论:癫痫发作与氧化应激密切相关,毛蕊花糖苷可通过改善脑电图、学习记忆能力、调节SOD、MDA含量变化,抑制氧自由基生成而起到脑保护作用。
2020年24期 v.26;No.271 1841-1844+1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K] [下载次数：340 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 莫辰;张冰;张维;陈志伟;康品方;汤阳;唐碧;张恒;
目的:通过检测慢性心力衰竭患者血清中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)和半胱氨酸天冬酶-1(Caspase-1)以及白细胞介素-1β(IL-1β)水平,研究细胞焦亡在心力衰竭过程中的变化规律及其意义。方法:选择在本院确诊的慢性心力衰竭患者180例(慢性心力衰竭组)以及健康体检者40例(正常对照组),依据纽约心脏协会(NYHA)的分级标准,其中Ⅱ级48例、Ⅲ级60例、Ⅳ级72例。入院后完善N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)的超声形态学检查。通过ELISA检测所有样本血清中NLRP3、Caspase-1和IL-1β的表达水平,统计分析慢性心力衰竭患者不同分级NLRP3、Caspase-1、IL-1β和相关指标的联系,研究细胞焦亡与慢性心力衰竭发生发展中的关系。结果:慢性心力衰竭组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、NT-proBNP和LVEDD、LVEDV高于正常对照组,LVEF低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLRP3、Caspase-1、IL-1β、NT-proBNP和LVEDD、LVEDV水平随着患者心功能分级逐级增高,而LVEF水平随着患者心功能分级逐级降低(P<0.05)。Pearson分析显示:NLRP3、Caspase-1、IL-1β与NT-proBNP、LVEDD、LVEDV呈正相关(r=0.398、0.396、0.398、0.506、0.499、0.505、0.449、0.422、0.424,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.400、-0.555、-0.438,P<0.01)。NLRP3、Caspase-1和IL-1β诊断心力衰竭受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.768、0.805和0.799,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性心力衰竭患者血清中的NLRP3、Caspase-1和IL-1β水平高于正常对照组,而且随心功能的恶化逐渐升高。细胞焦亡对慢性心力衰竭的发生发展有一定的指导意义。
2020年24期 v.26;No.271 1845-1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K] [下载次数：465 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 贾盼红;李琪;熊晓嫚;刘颖;贾孟哲;周向东;
目的:观察地胆头对社区获得性肺炎的疗效,探讨其与TLR4/NF-κB信号转导通路和下游炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α表达的关系,以期为社区获得性肺炎的治疗提供新的思路和理论依据。方法:将140例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组及对照组各70例,观察组:地胆头液+生理盐水雾化吸入+头孢他啶针静脉注射;对照组:头孢他啶针静脉注射治疗,选择同期70名健康体检者为健康对照组;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组、对照组治疗前后及健康对照组血清中TLR4、NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α表达,并对照观察地胆头治疗社区获得性肺炎的效果。结果:与对照组相比,观察组痊愈率、总有效率、发热、咳嗽、咳痰症状消失天数明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05);与健康对照相比,观察组及对照组血清TLR4、NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α有明显差异(P<0.05);地胆头治疗前后,观察组血清TLR4、NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α有明显差异(P<0.05);与对照组治疗后比,观察组治疗后血清TLR4、NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α有明显差异(P<0.05)。结论:社区获得性肺炎患者血清TLR4、NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α呈高表达状态,地胆头液降低血液中TLR4、NF-κB的表达,其下游炎症因子也明显下降,观察组、对照组治疗后血液中TLR4、NF-κB存在明显差异(P<0.05),说明地胆头可能是通过抑制TLR4/NF-κB信号通路来发挥抗炎作用;地胆头治疗社区获得性肺炎疗效确切,能显著改善临床症状,有效缩短治疗周期。
2020年24期 v.26;No.271 1851-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K] [下载次数：323 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 谢羽飞;赵洁;杨益秀;孙娟;周小曼;柳建芳;冯琼;丁毅鹏;
目的:研究miR-186在慢性阻塞性肺疾病患者血清外泌体中的表达,探讨其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床意义。方法:收集本院53例COPD患者与53例正常人对照外周血血清,抽提外泌体并进行电镜鉴定外泌体特征,RT-PCR方法检测血清外泌体中miR-186的表达量并统计分析COPD组与正常组表达差异,分析miR-186与FEV1%预计值相关性,以及ROC曲线分析血清外泌体miR-186在COPD的诊断价值。结果:透射电镜观察到血清外泌体直径约100 nm的球形结构形态;COPD组血清外泌体中miR-186相对表达量明显高于正常对照组(t=15.47,P<0.001);miR-186表达水平与COPD患者的FEV1%预计值呈负相关(r=-0.502 4,P<0.000 1);miR-186区分COPD患者与正常人的ROC曲线下面积为0.840 9(95%置信区间:0.687 5～0.994 3)。结论:血清外泌体中miR-186高表达可能是危险因素,可能作为COPD的诊断指标。
2020年24期 v.26;No.271 1855-1858+1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：332 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 荆琳;潘丽;王桂彬;田永川;张洪美;
目的:观察膝痹通方联合富血小板血浆治疗中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将2018年5月～2019年1月收治符合肝肾不足型的中度膝骨关节炎患者(K-L分级Ⅱ、Ⅲ级)90例,随机分成试验组及对照组各45例。试验组予膝痹通方免煎颗粒口服,每日1剂,早晚各1次,14 d 1个疗程,同时联用富血小板血浆(2 mL)关节腔注射,14 d 1次,共两次,间隔14 d;对照组予富血小板血浆(2 mL)关节腔注射,疗程及次数同实验组。记录并比较治疗前、治疗后1个月的VAS评分、WOMAC评分、关节液基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及白介素-1β(IL-1β)水平。结果:90例均获随访,未出现严重不良反应或其他并发症。两组治疗前后WOMAC总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后WOMAC评分均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后VAS评分、IL-1β及MMP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VAS评分、IL-1β及MMP-1均低于同组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.01)。试验组治疗后有效率高于对照组。结论:富血小板血浆联合膝痹通方治疗中度膝骨关节炎,对于缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能及降低关节液IL-1β、MMP-1水平整体优于富血小板血浆组,疗效确定、安全且副作用小,值得临床推广应用。
2020年24期 v.26;No.271 1859-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K] [下载次数：351 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 杨琛;张高魁;袁雪超;宇文星;郝阳泉;鲁超;
目的:观察通络生骨方治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的临床结果及疗效特点。方法:采用前瞻性配对、对照设计方法,对2016年1月～2017年1月的120例ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的患者进行研究。其中治疗组60例,行通络生骨方治疗;对照组60例,行高能体外冲击波治疗。以影像学稳定率、Harris评分、SF-36评分作为临床疗效指标,随访24个月,统计并分析随访结果。结果:120例患者随访中脱落5例,其余患者均获得随访。两组影像学稳定率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在Harris评分中的疼痛程度、关节功能、关节畸形分值方面优于对照组(P<0.05);SF-36评分中,治疗组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能分值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组在治疗期间不良事件发生率较低且后期均能自行缓解。结论:通络生骨方在治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死方面疗效肯定,尤其在改善髋关节功能、缓解髋关节疼痛以及提高生活质量方面更为明显。
2020年24期 v.26;No.271 1865-1868+1873页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 解丹丹;谢毅强;陈玲玲;李心洁;李晨翠;王晓静;陈小盼;
目的:评价个体化营养干预疗法在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:选择2015年12月～2018年6月期间海南医学院第一附属医院收治的80例GDM住院患者为研究对象,随机将患者分为4组,每组20例。组1采用食物交换份联合血糖指数法;组2采用食物交换份联合血糖负荷法;组3采用血糖指数联合血糖负荷法;组4在食物交换份基础上联合使用血糖指数和血糖负荷法。干预后,观察4组患者的血糖水平、生化指标及胎儿生长发育指标变化。结果:营养干预后,各组患者的血糖水平较干预前均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05);为评估4种方法的优劣,进一步对4组患者的血糖水平变化进行组间比较:组1、2、4与组3比较,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01),组4与组1、2的晚餐后2 h血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,4组患者的生化指标及胎儿生长发育指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:个体化营养干预疗法可使GDM患者血糖水平明显改善,同时满足母体自身生理和胎儿生长发育需求,其中,在食物交换份基础上同时联合血糖指数和血糖负荷的营养干预方式对于患者血糖水平的改善效果更好。
2020年24期 v.26;No.271 1869-1873页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] [下载次数：294 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 云冰;刘道龙;
目的:探讨中医阴阳调和针法结合半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕患者的临床效果。方法:选取本院收治的颈性眩晕患者120例,依据患者就诊顺序分别为两组各60例,两组均给予基础的治疗措施,针药组同时给予阴阳调和针法结合半夏白术天麻汤治疗,对照组给予阴阳调和针法治疗;对比两组治疗前后的左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、临床症状评分、临床疗效。结果:治疗后,针药组的LVA、RVA、BA的Vm值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,针药组的眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活工作、心理及社会适应能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,针药组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医阴阳调和针法结合半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕患者效果肯定,能有效改善患者的临床症状及提高临床效果。
2020年24期 v.26;No.271 1874-1876+1881页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K] [下载次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：1 ] - 袁园;李香营;陈建强;李海珍;梁其洲;符水喜;
目的:探讨乳腺钼靶X线及MRI在乳腺导管内乳头状癌(IDPC)中的诊断价值表现并比较两种方法的诊断价值。方法:收集2011年3月～2019年6月接受钼靶X线和MRI检查且经手术病理证实的28例IDPC患者,分析其影像表现,并比较两种方法对IDPC诊断准确率。结果:乳腺钼靶X线摄影:24例病灶呈肿块状,3例病灶呈不对称致密影伴钙化,1例病灶呈乳晕区大导管扩张,其中6例肿块的边缘可以看到短的毛刺。MRI扫描:28例病灶实性部分T1WI低信号,T2WI高信号。19例病灶呈囊实性肿块,囊壁见小结节,25例出现明显不均匀强化病灶。MRI的诊断准确率为89.3%(25/28),钼靶X线检查准确率75.0%(21/28),两种方法诊断准确率比较,差异无统计学意义(P=0.29)。两种检查方法联合使用,诊断准确率为96.4%,联合两种方法较单纯依靠钼靶X线诊断价值高(P=0.03)。结论:IDPC以小叶状或圆形肿块为特征,大囊肿合并小结节的管壁可能是这种癌症的一种特殊的MRI表现,联合乳腺钼靶X线及MRI可进一步提高IDPC的诊断水平。
2020年24期 v.26;No.271 1877-1881页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K] [下载次数：336 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 任雯庆;薛振宇;范吉林;郭经奇;张世亮;
目的:系统评价人参联合常规疗法治疗稳定型心绞痛(SAP)的临床疗效。方法:计算机检索外文数据库:Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science,以及中文数据库:中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),纳入有关人参联合常规疗法治疗SAP临床随机对照试验(RCT),评价文献质量后,使用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:最终符合纳入标准文献共13篇,总例数1 176例,包括试验组606例,对照组570例。Meta分析显示,人参联合常规疗法对SAP临床有效率[RR=1.29,95%CI(1.21, 1.36),P<0.000 01]、心电图有效率[RR=1.35,95%CI(1.22, 1.50),P<0.000 01];心绞痛发作次数[MD=-1.77,95%CI(-2.64,-0.91),P<0.000 01]、心绞痛持续时间[MD=-2.16,95%CI(-2.54,-1.78),P<0.000 01]、硝酸甘油用量[MD=-1.52,95%CI(-1.81,-1.23),P<0.000 01]均有一定疗效,且优于单独使用常规疗法。结论:人参联合常规疗法较治疗SAP能明显提高临床有效率和心电图有效率、减少心绞痛发作次数、缩短心绞痛持续时间、减少硝酸甘油用量。人参相关中成药的研发具有良好前景。但纳入文献质量为中低水平,仍需更高质量的RCT研究加以证实。
2020年24期 v.26;No.271 1882-1888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1654K] [下载次数：311 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 石佳勇;张冠成;夏天卫;蔡申燕;严巧婧;王兴宝;郑雪平;
目的:运用网络药理学方法探讨补中益气汤治疗老年功能性便秘的作用靶点。方法:通过中药系统药理数据库(TCMSP)检索补中益气汤8味中药的所有化学成分并筛选作用靶点,GeneCards、OMIM数据库查询老年功能性便秘的疾病靶点;利用R语言筛选药物和疾病的交集靶点,借助String数据库构建靶点蛋白互作网络;通过Cytoscape 3.7.0软件构建中药-化学成分-疾病靶点网络;利用DAVID对靶基因进行GO功能分析和KEGG通路分析。结果:筛选出槲皮素、山柰酚、芒柄花黄素、柚皮素、川陈皮素5个主要化学成分,PTGS2、ESR1、AR、NOS2、PPARG 5个关键靶点,基因富集分析得到622条GO功能条目和125条KEGG通路。结论:补中益气汤可能通过多成分、多靶点、多通路发挥抗炎、抗氧化等作用,从而改善老年功能性便秘。
2020年24期 v.26;No.271 1889-1896+1902页 [查看摘要][在线阅读][下载 2078K] [下载次数：1146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：1 ] - 刘岩波;王忻彤;任顺平;
目的:探究任顺平教授治疗功能性消化不良脾虚气滞证的用药规律,为临床防治及新药研发提供参考。方法:收集任顺平教授治疗功能性消化不良脾虚气滞证的首诊有效中药处方144首,录入至中医传承辅助平台(V2.5)系统,利用系统中的关联规则以及无监督熵聚类算法等数据分析方法进行数据挖掘。结果:144首中药处方中,涉及中药56味,其中,以温性、寒性,辛苦甘味药的使用较多,且其多入脾胃肺大肠及肝胆经;基于关联规则分析,得到1首核心处方:藿香、紫苏梗、柴胡、黄芩、姜半夏、党参、厚朴、陈皮、白术、枳实、木香、砂仁、旋复花、生姜、神曲、炒谷芽、炒麦芽;基于无监督熵聚类算法,得到17条核心中药组合及2个潜在的新方组合。结论:任顺平教授治疗功能性消化不良脾虚气滞证,善从"通降"入手,采用健脾、疏肝、降胃、宣肺、通腑"五位一体"整体辨治,且用药轻灵,性味醇和。同时,注重证-症结合,灵活化裁。
2020年24期 v.26;No.271 1897-1902页 [查看摘要][在线阅读][下载 1582K] [下载次数：457 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ]