- 赵丽娜;蒋志明;吴立斌;王敏君;魏小桐;张帆;崔海玲;王洁;吴子建;
目的:从环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)表达的角度,探讨电针"神门"对大鼠急性心肌缺血模型所致心脑损伤的保护作用。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,Powerlab 8导生理记录系统记录大鼠心电图,行冠状动脉左前降支结扎法复制大鼠心肌缺血模型,电针组在模型复制后第2天予以电针治疗,末次电针治疗后采集大鼠心肌和海马组织以及腹主动脉血,采用酶联免疫吸附法检测心肌、海马组织和血清中cAMP和cGMP的水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠心肌组织中cAMP水平明显升高,海马组织和血清中cAMP的水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠心肌组织中cAMP水平降低,海马组织和血清中cAMP的水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常组比较,模型组大鼠心肌组织和血清中cGMP的水平升高,海马组织中cGMP的水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠海马组织中cGMP水平升高,血清中cGMP的水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),心肌组织中cGMP水平的差异无统计学意义(P<0.05)。结论:电针"神门"能显著改善急性心肌缺血致心脑损伤的模型大鼠血清和海马的cAMP、cGMP以及心肌cAMP的表达,但对心肌cGMP的影响较小。
2021年13期 v.27;No.284 961-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1439K] [下载次数：388 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 王艳琴;郑刚;齐婧;徐佳萌;杨聪;
探讨青藤碱星状神经节阻滞(SGB)对慢性心肌缺血的保护作用及其相关机制。方法:SD雌雄各半大鼠(180～200 g)40只,随机分为4组,空白组、模型组、利多卡因组、利多卡因+青藤碱组。空白组大鼠饲喂普通标准饲料,不造模,其余大鼠喂高脂饲料。饲喂8周后,高脂饲料喂养大鼠与空白对照组相比,血脂有明显差异之后随机分为3组。模型组给予右侧星状神经节(RSG)注射0.9%NaCl 0.24 mL,连续注射2周后,于大鼠舌下静脉连续3 d注射垂体后叶素注射液,1次/24 h;利多卡因组给予RSG注射1%利多卡因注射液0.24 mL,余同模型组;利多卡因+青藤碱组给予RSG注射1%利多卡因注射液0.24 mL+盐酸青藤碱0.095 mL+0.9%生理盐水2.9 mL,共0.8 mL,余同模型组。实验第8周末高脂饲料喂养组与标准普通饲料喂养大鼠血脂有明显差异后进行给药。第3次注射垂体后叶素前观察各组大鼠心电图变化;观察给药前后大鼠一般情况;实验结束后各组大鼠腹主动脉取血,检测血清氧化应激指标总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)及肌钙蛋白I(CTnI)水平。结果:与空白组比较,模型组心电图变化明显(P<0.01)、CTnI值明显升高(P<0.01),表明大鼠心肌缺血模型制备成功;与模型组比较,利多卡因组、利多卡因+青藤碱组SOD水平明显上升,MDA水平明显下降、IL-6水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:青藤碱SGB对慢性心肌缺血大鼠有保护作用,其保护作用与抗氧化应激及抑制炎症反应有关。
2021年13期 v.27;No.284 968-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 胡翔稳;莫辰;徐庆梅;张冰;张维;朱飞宇;周顺;康品方;张恒;
目的:观察房颤患者血清ST-2(suppression of tumorigenicity-2,ST-2)、血清转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)的水平变化,以及分析二者与已知左房内径(left atrial diameter,LAD)的相关性,探讨其与心房颤动发展的关系。方法:选取2019年12月～2020年7月在蚌埠医学院第一附属医院心内科就诊的心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者126例,依据相关指南分为阵发性心房颤动组(45例)、持续性房颤组(42例)、永久性房颤组(39例)。选取同时期体检的64例正常窦性心律者为健康对照组,采用酶联吸附免疫法测定血清中ST-2、TGF-β2的水平,并分别与已测得的LAD进行相关性分析。结果:与对照组相比,各房颤组ST-2水平明显增高(P<0.05),且血清中ST-2水平:永久性房颤组>持续性房颤组>阵发性房颤组。与对照组相比,各房颤组TGF-β2水平明显增高,且血清中TGF-β2水平:永久性房颤组>持续性房颤组>阵发性房颤组。相关分析显示在各房颤组中ST-2水平与LAD大小呈正相关(γ=0.784,P<0.001);各房颤组中TGF-β2与LAD呈正相关(γ=0.815,P<0.001);各房颤组中ST-2与TGF-β2水平呈正相关(γ=0.777,P<0.001)。结论:ST-2及TGF-β2在心房颤动发展过程中关系密切,可以作为预测心房颤动预后新的指标并为房颤诊疗提供新的思路和借鉴。ST-2及TGF-β2与心房颤动发展存在相关性,高水平ST-2及TGF-β2可能预示着心房颤动患者预后及治疗效果较差。
2021年13期 v.27;No.284 973-977+982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K] [下载次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 高玉广;黄德庆;刘泰;张元侃;何乾超;刘永辉;莫穷泽;
目的:明确健神利水方对急性脑出血患者C反应蛋白、降钙素原的影响。方法:将急性自发性脑出血患者120例随机分为两组:对照组和观察组,对照组采取常规的西医治疗,观察组患者在对照组的基础上加予健神利水方治疗,治疗观察期为4 w,观察两组治疗前和治疗3 d、7 d、14 d、4 w后的神经功能和C反应蛋白、降钙素原的变化。结果:治疗后,两组患者的神经功能缺损评分比治疗前有所下降,且神经功能缺损评分、C反应蛋白、降钙素原随着治疗时间(3 d～4 w)的延长而逐步下降;治疗3 d后,两组的神经功能评分、C反应蛋白、降钙素原相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、14 d、4 w后,观察组的神经功能评分、C反应蛋白、降钙素原均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健神利水方可以改善急性脑出血患者神经功能缺损,减少C反应蛋白、降钙素原的表达。
2021年13期 v.27;No.284 978-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 李远峰;王震;张茜;姜益常;张大鹏;任树军;刘家兴;姜玥;
目的:观察针刀松解颈肩部肌筋膜疼痛触发点联合"三期"辩证牵引法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效,并检测其对患者COX-2、PGE2、5-HT、TNF-α等炎症因子的影响。方法:选择110例神经根型颈椎病(ervical spondylotic radiculopathg,CSR)患者作为研究对象,将其分为观察组(针刀松解颈肩部肌筋膜疼痛触发点联合"三期"辩证牵引法)55例和对照组(常规针刺联合"三期"辩证牵引法)55例。比较两组患者治疗前、后,改良MacNab疗效评定结果、简化McGill疼痛量表评分、颈椎曲度以及血清COX-2、PGE2、5-HT、TNF-α等炎症因子水平。结果:经过两周的治疗,观察组总有效率为96.36%,高于对照组的83.63%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PRI、VAS、PPI等评分较治疗前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组间患者的PRI、VAS、PPI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的COX-2、PGE2、5-HT、TNF-α较治疗前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组间患者的COX-2、PGE2、5-HT、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后颈椎曲度值均比治疗前显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,经检验分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀松解颈肩部肌筋膜疼痛触发点结合"三期"辩证牵引法可明显改善神经根型颈椎病患者疼痛和不适感,明显减轻症状,恢复颈椎生理曲度,降低血清中炎症因子。
2021年13期 v.27;No.284 983-987页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] [下载次数：492 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：53 ] |[阅读次数：1 ] - 冼丽娜;邓小彦;梁娴;杨远征;
目的:探究动态超声监测视神经鞘直径(ONSD)在中、重型颅脑损伤(CI)患者治疗中的临床价值。方法:选取2018年1月～2020年1月海南医学院第一附属医院收治的中、重型CI患者160例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(80例)和观察组(80例),对照组、观察组患者分别按临床症状/颅脑CT和ONSD监测指导进行脱水降低颅内压(ICP)。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症、预后情况及ICU入住时间、机械通气时间。结果:两组伤后1个月时NIHSS评分、APACHEⅡ评分均明显低于入院时,GCS高于入院时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。伤后1个月时,观察组NIHSS评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组,GCS高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组脑积水比例、并发症总发生率、重残比例、植物生存比例、死亡比例、ICU入住时间、机械通气时间均明显低于对照组,良好比例及总有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:动态超声监测ONSD指导中、重型CI患者脱水治疗效果显著,可明显降低ICP,减少并发症,改善预后,值得推广应用。
2021年13期 v.27;No.284 988-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 谢坤铭;陈兆军;李昕宇;祁印泽;吴俊德;马占华;潘旭月;黄法森;梁欢;邓品;韩景璐;陶经纬;朱涵杰;
目的:比较分析Chevron联合Akin术与Scarf联合Akin术矫正不同年龄拇外翻患者的影像学参数。方法:随机选取在本院接受Chevron联合Akin术与Scarf联合Akin术治疗拇外翻的患者各40例,共80例,152只患足。接受上述术式治疗的患者按照年龄分为青年组和中老年组。采用专业X线测量软件测量术前和术后第2～3天每只患足的拇外翻角(hallux valgus angles,HVA)、第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)和跖骨间角(intermetatarsal angles,IMA),研究两种术式对拇外翻角度的改善作用。结果:术后,青年组Chevron联合Akin术与Scarf联合Akin术对HVA和IMA均有明显的改善作用,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001),并且两种术式的改善效果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。但两种术式对青年患者DMAA的改善作用均不明显,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后,中老年组Chevron联合Akin术与Scarf联合Akin术对HVA和IMA也均有明显的改善作用(P<0.001),两种术式的改善效果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,Chevron联合Akin术对中老年患者DMAA有明显的改善作用,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001),但Scarf联合Akin术对中老年患者DMAA改善不明显,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Chevron联合Akin术与Scarf联合Akin术均是临床治疗拇外翻应用广泛且有效的手术方法。Chevron联合Akin术能改善中老年患者DMAA,因此中老年拇外翻患者建议行Chevron联合Akin术。
2021年13期 v.27;No.284 993-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 曾凡;王康;陈柏屹;谭旭仪;卢敏;
目的:使用贝叶斯网状meta分析方法综合比较3种常用中药注射液(正清风痛宁注射液、参麦注射液、鹿瓜多肽注射液)治疗膝骨关节炎的疗效。方法:从数据库知网、维普、万方、CBM和PubMed中检索发表的使用正清风痛宁注射液、参麦注射液、鹿瓜多肽注射液中任意一种治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验文献(建库至2020年2月份)。结合纳入标准对获得的文献进行遴选、质量评价及提取相关数据后,RevMan5.3及R 3.53软件完成数据分析。结果:最终纳入合计720例患者的9个随机对照试验,网状meta结果显示:3种中药注射液的疗效大致相等,概率排序图显示正清风痛宁注射液疗效可能是最好的。结论:3种常用中药注射液均能有效治疗膝骨关节炎,正清风痛宁注射液可能是其中最有效的。本次研究纳入的文献结局指标较为单一,仍需谨慎地对待本次研究结果,建议以后对于此类治疗开展更多高质量、长期随访的研究,为这些治疗措施的推广提供坚实的证据支持。
2021年13期 v.27;No.284 1000-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K] [下载次数：775 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 谢飞宇;毛昀;褚雪镭;蔡亚芳;薛鹏;朱世杰;
目的:使用网络药理学技术探索苇茎汤治疗非小细胞肺癌的潜在作用机制。方法:结合CNKI数据库、PubMed数据库相关文献与TCMSP数据库筛选出苇茎汤的活性成分,然后通过TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据库获取活性成分的潜在靶点,运用Cytoscape构建"中药-活性成分-靶点"网络图。检索OMIM、DrugBank、GeneCards、TTD数据库获取NSCLC疾病靶点,将苇茎汤作用靶点与NSCLC靶点进行映射,借助String在线数据库、MCODE插件获得交集靶点蛋白与蛋白相互作用分析及核心靶点。使用ClueGO插件对交集靶点进行GO、KEGG富集分析。结果:将OB≥30%、DL≥0.18作为筛选标准共获得33个活性成分,并得到85个作用靶点。检索四大疾病数据库共获取NSCLC靶点619个;经靶点映射发现共有54个交集靶点;根据degree值大小,确定EGFR、Casp3、MAPK8、PTGS2、JUN、TNF、JAK2等为核心靶点。GO富集分析发现苇茎汤治疗NSCLC的生物过程主要富集在外源性细胞凋亡、细胞核活动、血管调节等方面。KEGG分析显示苇茎汤可能作用于细胞凋亡信号通路、p53信号通路、VEGF信号通路等治疗NSCLC。结论:本文基于网络药理学技术,分析苇茎汤的主要活性成分、核心靶点及其治疗NSCLC所涉及的生物进程与信号通路,发现其在NSCLC的治疗中具有"多靶点、多通路"的特点。
2021年13期 v.27;No.284 1006-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K] [下载次数：780 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 曾翠玲;赵颖;
目的:挖掘张玉珍教授治疗崩漏出血期的用药规律,探讨其对该病的治疗思路。方法:收集张玉珍教授治疗崩漏出血期患者的520首处方,利用"中医传承辅助平台(V2.5)"分析其用药规律。结果:分析得出治疗崩漏出血期的药物使用频次前30位的为党参、五灵脂、蒲黄、益母草、山茱萸、麦冬、五味子、龟甲、三七、白芍等药物,核心组合35组,核心处方为止血1方,其次为止血2方,并演化得到3首新处方。结论:张玉珍教授治疗崩漏出血期用药多为甘温之品,从肝、脾、肾三脏论治,以"补肾益气、化瘀止血"为法治疗本病,整体上灵活应用治崩三法。
2021年13期 v.27;No.284 1014-1018页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K] [下载次数：569 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 李俊;魏军平;
目的:运用网络药理学方法筛选夏枯草治疗Graves病的有效成分和作用靶点,探究其成分-靶点-疾病的关系。方法:通过中药系统药理学平台(TCMSP)收集夏枯草的活性成分及作用靶点;通过GeneCards及DisGeNET数据库收集Graves病的疾病相关基因,构建"药物-成分-疾病-靶点"网络并筛选出夏枯草治疗Graves病的核心靶点。然后进一步进行蛋白互作网络分析、GO生物功能注释、KEGG通路分析及分子对接验证。结果:夏枯草的10个活性成分可通过调控PPARG、PIK3CG、CASP9、AKT1、TNF、ICAM1、BCL2、BAX等57个Graves病的疾病靶点,影响炎症应答、凋亡过程的负调控等相关生物学过程及TNF信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路及癌症相关通路等相关信号通路,从而发挥治疗Graves病的作用。结论:本研究初步验证了夏枯草治疗Graves病的靶点及作用方式,可为进一步揭示其临床作用机制奠定基础。
2021年13期 v.27;No.284 1019-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 2108K] [下载次数：635 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ]