- 赵兵;宫丽鸿;肖福龙;
目的：探讨搜风祛痰中药治疗动脉粥样硬化的可能作用机制。方法：选取6周大ApoE基因敲除小鼠高脂饮食喂养13周建立动脉粥样硬化不稳定斑块模型，并随机分为模型组、阿托伐他汀组以及搜风祛痰低、中、高剂量组；另取6周大C57BL/6J小鼠设为空白对照组。空白对照组及模型组均给予0.9%生理盐水灌胃，搜风祛痰中药低、中、高剂量组以及阿托伐他汀组分别给予不同剂量的搜风祛痰中药汤剂和阿托伐他汀片进行干预。13周后处死小鼠，HE染色观察斑块面积，并利用生化自动分析仪检测血脂总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量。ELISA法检测IL-1β水平。结果：与空白对照组相比，模型组可见大量泡沫细胞，斑块面积明显；血清TC、TG、LDL-C、IL-1β表达水平均显著升高（P<0.05）,HDL-C表达水平显著降低（P<0.05）；与模型组相比，搜风祛痰中药各剂量组和阿托伐他汀组有少量泡沫细胞，斑块面积减少；血清TC、TG、LDL-C、IL-1β表达水平均显著降低（P<0.05）,HDL-C表达水平显著升高（P<0.05）。结论：搜风祛痰中药可抑制细胞炎症反应的进展，下调IL-1β的表达，减少斑块脂质含量，改善血脂，这可能是搜风祛痰中药早期治疗动脉粥样硬化的分子机制之一。
2022年04期 v.28;No.299 246-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K] [下载次数：501 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 马振旺;姜德友;袁星星;李振宇;王梅;段君;蔡绍杰;
目的：观察白藜芦醇（Resveratrol）对2型糖尿病模型小鼠心肌细胞损伤及其对Mst1/Sirt3信号通路介导的细胞自噬的影响。方法：C57BL/KSJ db/db小鼠随机分为小鼠模型组、Resveratrol组及西药组，C57BL/KSJ db/m为空白对照组，每组10只。Resveratrol组和西药组分别给予白藜芦醇和二甲双胍灌胃治疗，空白组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃治疗，连续8周。分别采用H&E染色、透射电镜和免疫荧光法观察心肌组织病理形态、超微结构和细胞凋亡水平，RT-qPCR法检测心肌组织凋亡基因Bax和Bcl-2的表达水平，Western-blot法检测心肌组织中自噬蛋白（LC3和p62）、Mst1和Sirt3蛋白的表达水平。结果：与模型组相比，Resveratrol能够显著降低db/db小鼠体重、血糖和血清CK和LDH的水平，差异均具有统计学意义（P<0.05;P<0.01）。同时，Resveratrol治疗后心肌炎症评分、凋亡率及心肌组织中Bax mRNA的表达水平及Bax/Bcl-2的比值显著降低，Bcl-2 mRNA的表达水平显著增加，差异均有统计学意义（P<0.01）。此外，与模型组相比，Resveratrol组心肌组织中p62和p-Mst1蛋白的表达水平显著降低，Sirt3蛋白的表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的比值水平显著增加，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 ：Resveratrol通过激活Mst1/Sirt3信号通路促进心肌细胞自噬水平，抑制心肌细胞凋亡对糖尿病心肌病发挥保护作用。
2022年04期 v.28;No.299 251-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1734K] [下载次数：777 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 卓胜华;羊良旺;陈申波;张金本;张召腾;李争争;杨堃;
目的：探讨miR-29b-3p在脑胶质瘤中的核心靶基因，并分析核心靶基因的临床意义。方法：采用生物信息学分析方法预测、筛选miR-29b-3p的靶基因；使用STRING、Cytoscape软件分析靶基因的蛋白间互相作用（protein-protein interaction,PPI）；用GEPIA、CGGA分析其在胶质瘤中的不同状态下的表达差异及生存预后，单因素、多因素Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立因素。结果：通过LinkedOmics、miRDB、miRTarBase、TargetScan和starbase数据库预测出22个miR-29b-3p的靶基因，通过构建PPI网络，去除未参与网络关系的基因，综合GEPIA与CGGA数据库分析，剔除COL2A1、DNMT3A和DNMT3B，进一步通过多因素Cox比例风险回归模型分析，最终确定3个核心靶基因：SERPINH1、LOXL2、CDK6。结论：生物信息学分析显示miR-29b-3p在脑胶质瘤中靶向SERPINH1、LOXL2、CDK6基因，各基因的表达量在正常脑组织与肿瘤组织间、肿瘤不同级别间、IDH突变状态和1p/19q共缺失状态下存在差异，其高表达对总生存预后、无复发生存预后存在不良影响，且可作为独立预后因素。
2022年04期 v.28;No.299 258-262+268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 段绍杰;刘尊敬;陈佳良;姚树坤;
目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransfease,ALT）升高的危险因素，并建立NAFLD患者ALT升高的风险预测模型。方法：选择中日友好医院体检中心NAFLD受试者共200例，标准化采集相关临床指标及中医舌象资料，根据ALT是否升高分为ALT升高组和ALT正常组，采用logistic回归分析得出ALT升高的独立危险因素，并基于此建立NAFLD患者ALT升高的logistic回归预测模型，使用Hosmer-Lemshow拟合优度检验评价模型的校准度，使用受试者工作特征曲线下面积（AUROC）检验模型的区分度。结果：多因素logistic回归分析显示，男性、肥胖、总胆固醇升高、甘油三酯升高以及点刺舌的OR值分别为6.059、2.216、2.649、2.106、3.646,P均<0.05;logistic回归预测模型一（不含点刺舌）和模型二（含点刺舌）的AUROC曲线下面积分别为0.771(95%CI:0.703～0.840)、0.801(95%CI:0.736～0.866)，最大约登指数、灵敏度、特异度分别为0.414、0.829、0.585和0.478、0.686、0.792。结论：男性、肥胖、总胆固醇升高、甘油三酯升高以及点刺舌是NAFLD患者ALT升高的独立危险因素；本研究建立了包含舌象特征的中西医结合预测模型，对NAFLD患者ALT升高风险预测具有一定的临床价值，值得推广应用。
2022年04期 v.28;No.299 263-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K] [下载次数：443 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 吴悦;杨旭;孙涛;刘涛;
目的：研究治疗感冒用中药贯黄感冒颗粒体外抗人呼吸道合胞体病毒（human respiratory syncytial virus,RSV）活性。方法：将中药贯黄感冒颗粒溶解于纯水，经0.22微米滤器过滤后制成贯黄感冒颗粒水溶液。以环盐酸吗甲吡嗪酸（cyclopiazonic acid,CPA）为阳性对照药物，利用CCK-8法测定贯黄感冒颗粒水溶液对Hep-2细胞的细胞毒性。在对细胞最大无毒的浓度下，测定贯黄感冒颗粒对RSV的抗病毒效果。结果：贯黄感冒颗粒的半数致死浓度（TC_(50)）为0.647 mg/mL，半数有效浓度（EC_(50)）为0.014 mg/mL，治疗指数（TI）为46.21。贯黄感冒颗粒在RSV感染Hep-2细胞后0、2、4、6、8 h给药，结果表明贯黄感冒颗粒具有显著的抗RSV效果。结论：贯黄颗粒在体外培养细胞体系检测下对RSV具有明显的抑制作用。
2022年04期 v.28;No.299 269-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K] [下载次数：299 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 谢榕;王尚全;李玲慧;魏戌;于杰;展嘉文;谢瑞;常晓娟;朱立国;
目的：系统评价富血小板血浆（PRP）对膝骨关节炎（KOA）患者的有效性和安全性。方法：计算机检索2005年～2020年5月之间公开发表在PUBMED、EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆中的所有关于PRP治疗KOA的双盲随机对照研究。由两位研究员独立进行文献筛选、数据提取，按Cochrane协作网标准对纳入的随机对照试验逐个进行质量评价，对符合纳入标准的研究用RevMan5.3进行Meta统计分析。结果：（1）最终纳入7篇双盲随机对照试验，其中试验（PRP）组250例，对照（无PRP）组230例；（2）Meta分析结果显示：在6、12个月的随访中，PRP组与无PRP组的WOMAC评分（MD=9.63,95%CI:3.29～15.96,P=0.003）、（MD=3.85,95%CI:2.66～5.04,P<0.00001）差异有统计学意义（P<0.05）；在随访6个月KOOS功能评分的比较中，PRP组改善膝关节功能评分超过无PRP组（MD=8.63,95%CI:0.85～16.42,P=0.03）(P<0.05)。在随访3、6个月的KOA患者中，注射PRP比未注射PRP组能更有效地减轻疼痛，VAS疼痛评分差异有统计学意义（SMD=0.88,95%CI:0.13～1.62,P=0.02）;(SMD=0.85,95%CI:0.11～1.59,P=0.002)(P<0.05)。然而，两组不良事件（AEs）差异均无统计学意义（RR=0.96,95%CI:0.65～1.40,P=0.82）(P>0.05)。结论：在精心设计的双盲随机对照试验的长期随访中，在改善膝关节功能和减轻疼痛方面，PRP相比于其他非手术治疗有更显著的优势。由于质量和数据有限，后期仍需大量高质量的多中心随机对照研究提供更充足的证据。
2022年04期 v.28;No.299 274-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K] [下载次数：859 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 赖启忠;林天烨;杨鹏;熊冰朗;邹启昭;蔡开沈;李子祺;何伟;张庆文;
目的：本文评价了滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法：检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020年10月的相关文献，筛选滑膜切除术后联合放疗的相关文献，符合纳排标准的文献根据其研究类型选择相应的评价方法进行质量评价，采用RevMan 5.3软件行meta分析。主要结局指标为复发情况；次要结局指标为并发症、膝关节功能优良率、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及IKDC评分等。结果：共纳入11篇文献，研究对象510例，联合组280例，对照组230例。Meta分析结果显示：（1）联合组的复发率明显低于对照组[OR=0.33,95%CI(0.20,0.55),P<0.000 1]。（2）联合组并发症明显高于对照组[OR=2.70,95%CI(1.16,6.31),P=0.02]。（3）优良率方面，联合组明显优于对照组[OR=2.86,95%CI(1.23,6.64),P=0.01]，也有可能是各个研究评价优良的标准不一样导致的结果。（4）膝关节活动度MD=2.96,95%CI（-0.54,6.47）,P=0.10;Lysholm评分MD=3.22,95%CI（-0.51,6.96）,P=0.09;IKDC评分MD=2.88,95%CI（-1.07,6.82）,P=0.15。在膝关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分方面，两组未见显著差异。结论：膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行滑膜切除术后联合放疗可以降低复发率，但与单纯手术相比存在较高的并发症。上述结论尚需更多高质量的临床研究长期随访进行验证。
2022年04期 v.28;No.299 284-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K] [下载次数：537 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 杨福双;曹方;孔一卜;徐炎;王中天;孙丽平;
目的：运用网络药理学方法研究桑白皮-地骨皮药对治疗儿童肺炎的作用机制。方法：通过TCMSP、BATMAN-TCM在线预测数据库，以口服生物利用度和类药性两个参数为限定条件对桑白皮-地骨皮药对的活性成分和作用靶点进行筛选与收集；通过PubMed、GeneCards以及DrugBank数据库进行疾病靶点预测分析；运用Cytoscape3.7.2构建成分-靶点调控网络，并对核心靶点进行网络拓扑分析；最后利用Bioconductor平台和R语言进行GO功能分析和KEGG通路富集分析，并构建作用靶点-关键通路网络关系图。结果：筛选得到桑白皮-地骨皮药对活性成分共43种，包括槲皮素、山奈酚、金合欢素、β-谷甾醇等，药物潜在靶点242个；检索得到儿童肺炎靶点3 271个，其中关键靶点包括白细胞介素（IL-6）、蛋白激酶（AKT1）、丝裂原活化蛋白激酶8(MAPK8)等；桑白皮-地骨皮药对与儿童肺炎的共同靶点有31个，包括基质金属蛋白酶9(MMP9)、肿瘤坏死因子（TNF）、AKT1等；GO生物过程包括对脂多糖、细菌来源分子、金属离子的反应、调控凋亡信号通路和T细胞活化等；涉及的KEGG信号通路主要有TNF信号通路、PI3K/AKT信号通路和MAPK信号通路等。结论：桑白皮-地骨皮药对中的槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇和金合欢素等成分可能通过AKT1、MAPK8、IL-6和MMP9等靶点作用于TNF、PI3K/AKT、MAPK信号通路等多条信号转导通路从而发挥抗炎的作用，本研究结果可为进一步研究桑白皮-地骨皮药对治疗儿童肺炎的作用机制提供参考。
2022年04期 v.28;No.299 294-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K] [下载次数：849 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：2 ] - 程孟祺;赵雨薇;姜菊玲;郑红刚;花宝金;
目的：通过数据挖掘，研究花宝金教授治疗大肠癌的组方用药规律，以期为临床治疗大肠癌提供借鉴。方法：收集花宝金教授2015年6月～2020年10月在中国中医科学院广安门医院的门诊病历，采用中医传承辅助平台（V2.5）分析高频药物、药性、药味、归经、常用药物组合、核心组合、新处方等。结果：共纳入处方500首，涉及中药222味，高频（≥100）药物38味，有白术、茯苓、生姜等；药性以温、寒、平为多，药味多甘、苦、辛，多归脾、胃、肝、肺经。挖掘得到常见药物组合36组、关联规则20条，演化出18个核心组合和9个新处方。结论：花宝金教授治疗大肠癌以调理脾胃为核心，重视调理气机升降，组方以香砂六君子汤为基础加减，灵活选用祛瘀、化痰、解毒、散结之品，寒温并用，补泻同施。
2022年04期 v.28;No.299 303-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K] [下载次数：493 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ]