- 黄仁燕;杨晓;李远翔;原倩;卢慧敏;柳国斌;
目的:建立金黄色葡萄球菌联合大肠埃希菌混合感染的糖尿病溃疡大鼠模型,为糖尿病溃疡实验研究提供合适的动物模型。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为5组,普通溃疡组、糖尿病溃疡组、糖尿病溃疡治疗组、模型组、模型治疗组。造模后取局部皮肤组织行HE染色;采用酶联免疫吸附(ELISA)检测大鼠血清中高敏C反应蛋白(H-CRP)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)含量水平,并记录创面愈合时间,对该模型的稳定性、实用性进行评估。结果:模型组溃疡愈合时间较其他组明显延迟(P<0.001);模型组及模型治疗组血清中H-CRP水平高于普通溃疡组、糖尿病溃疡组、糖尿病溃疡治疗组(P<0.05);溃疡愈合后糖尿病溃疡组血清中H-CRP、bFGF、AGEs、TNF-α、IL-1β、IL-6、NO水平均高于普通溃疡组(P<0.05);模型组血清中H-CRP、AGEs、TNF-α、IL-1β、IL-6、NO水平均高于其他组(P<0.05);模型治疗组血清中的H-CRP、AGEs、TNF-α、IL-1β、IL-6、NO水平均高于糖尿病溃疡治疗组(P<0.05)。结论:该模型符合混合感染性糖尿病溃疡局部环境,为相关研究提供了新的选择。
2020年01期 v.26;No.248 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K] [下载次数：629 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 金丽;邵峰;徐建如;葛志华;沈寿引;李晗;崔晓晖;刘亚琴;
目的:探究基于Toll样受体4(TLR4)信号通路调控微小RNA-217(miR-217)对脓毒症所致肺损伤模型大鼠的作用。方法:选择75只SD健康雄性大鼠(SPF级),随机分为正常组、假手术组、模型组、miR-217 mimics control组、miR-217 mimics组各15只,模型组、miR-217 mimics control组、miR-217 mimics组大鼠采用公认的盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症肺损伤模型,miR-217 mimics control组、miR-217 mimics组尾部静脉注射10μL miR-217 mimics control、10μL miR-217 mimics,正常组、假手术组、模型组尾静脉注射等体积生理盐水。评价各组大鼠病理组织变化、肺湿重/干重(W/D)、动脉血气、TNF-α、IL-6、IL-1β、MPO、PMN细胞计数、miR-217、TLR4信号通路蛋白表达量。结果:miR-217 mimics组病理学评分、W/D、pH、BE均低于miR-217 mimics control组,PaO_2高于miR-217 mimics control组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-217 mimics组血清、肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β、MPO水平低于miR-217 mimics control组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-217 mimics组肺泡灌洗液中蛋白含量、PMN细胞计数低于miR-217 mimics control组,差异有统计学差异(P<0.05)。miR-217 mimics组肺组织中miR-217表达量高于miR-217 mimics control组,肺组织中TLR4信号通路蛋白表达量低于miR-217 mimics control组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-217过表达通过抑制TLR4信号转导通路,阻断炎症反应,改善脓毒症所致的肺损伤,保护肺组织。
2020年01期 v.26;No.248 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 谭伟婷;苏庆道;唐晶晶;田恬;王彩君;黄静;
目的:观察生姜汁(ZOS)对家兔离体十二指肠的作用效果,探究其作用机制与胆碱能受体(M受体)、组胺受体(H_1受体)的相关性,同时探讨ZOS与乙酰胆碱、组胺、阿托品和扑尔敏药物的联合作用。方法:取最适浓度1%的ZOS与乙酰胆碱、组胺、阿托品和扑尔敏药物分别作用于离体十二指肠肠段,运用BL-420 E生物信号采集系统记录其收缩力的变化。结果:在一定浓度范围内,ZOS可显著抑制家兔离体十二指肠平滑肌收缩,与浓度呈正相关;其对家兔十二指肠收缩的抑制作用与M、H_1受体的相关性不大。结论:ZOS可以抑制乙酰胆碱、组胺的药效,同时是阿托品、扑尔敏的增效剂。
2020年01期 v.26;No.248 12-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K] [下载次数：455 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 王炳予;张雅丽;杨磊;李丹丹;袁星星;
目的:通过16S rRNA技术探讨芪参汤对非酒精性脂肪性肝纤维化(NAFLF)的作用机制。方法:采用四氯化碳腹腔注射联合高脂饮食的方法构建NAFLF大鼠模型,造模期间各组给予相应的药物干预治疗,疗程8周。分析比较各组大鼠治疗后肝脏组织病理、血清肝功能、血脂及肝纤维化指标的改变,并收集盲肠末端内容物,通过ⅢuminaMiseq平台进行肠道菌群测序。结果:与模型组相比,芪参汤能够显著改善NALFL大鼠肝脏组织病理学改变,降低NAS评分、油红染色面积、胶原染色面积、ALT、AST、TC、TG、HA、LN、PⅢNP和C-Ⅳ的水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外,与空白组大鼠相比,模型组大鼠肠道菌群丰富度和多样性显著降低(P<0.05),芪参汤能够显著增加NAFLF大鼠肠道菌群的丰富度和多样性(P<0.05),并且上调拟杆菌目S24-7群、双歧杆菌属、乳酸杆菌属、苏黎世杆菌属、副杆状菌属、考拉杆菌属、毛螺菌科NK4A136群、红蝽菌科_UCG-002、毛螺旋菌属、臭味菌属、Anaerostipes菌属、瘤胃菌属、艾克曼菌属、Romboutsia菌属、霍尔德曼菌属和嗜血杆菌的表达丰度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参汤通过恢复NAFLF大鼠肠道菌群的多样性,增加肠道中益生菌的丰度,从而实现抗肝纤维化的作用。
2020年01期 v.26;No.248 18-24+29页 [查看摘要][在线阅读][下载 2574K] [下载次数：494 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 陈梓琳;周红颜;庄伟波;陈军;
目的:探讨实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis, EAU)眼浸润细胞在C57BL/6及B10.RⅢ品系小鼠中的差异。方法:通过完全弗氏佐剂结合光感受器间维生素A类结合蛋白在C57BL/6和B10.RⅢ品系小鼠中建立慢性及急性EAU疾病模型,通过视网膜成像技术及视觉电生理技术分析比较两种EAU小鼠临床评分,通过流式细胞技术分析疾病高峰期炎性眼组织中浸润细胞类型及比例。结果:急性EAU比慢性EAU更早发病、更早到达疾病高峰且临床评分高~([1])。在炎性眼组织中,急性EAU小鼠的CD4~+ T淋巴细胞和CD11b~+细胞比例显著高于慢性EAU小鼠,而CD8~+ T淋巴细胞、自然杀伤性细胞及自然杀伤性T细胞在两种EAU小鼠模型中无显著性差异,其中眼浸润CD11b~+细胞中,急性EAU小鼠巨噬细胞及骨髓来源抑制性细胞比例显著高于慢性EAU小鼠。结论:急性EAU和慢性EAU的疾病差异与眼浸润CD4~+ T淋巴细胞、巨噬细胞及骨髓来源抑制性细胞相关。
2020年01期 v.26;No.248 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 贾朝旭;高欢欢;孙继高;薛志鹏;李文龙;傅繁誉;叶恒力;宋梦歌;陈卫衡;
目的:探讨不同类型的股骨头坏死与血脂、凝血指标的相关性,以期为股骨头坏死的发病机制提供相关参考。方法:将308例股骨头坏死患者分为酒精组(165例)、激素组(113例)、创伤组(30例),同时收集患者的基本资料:血脂指标:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B;凝血指标:活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间指标,运用方差分析的方法对不同类型的股骨头坏死与血脂、凝血指标的相关性进行探寻。结果:酒精组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇两项指标高于创伤组(P<0.05);酒精组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高于激素组(P<0.05),激素组和创伤组的血脂指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。激素组的纤维蛋白原指标高于创伤组(P<0.05),酒精组和创伤组的凝血指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05);激素组和酒精组的凝血指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非创伤性股骨头坏死(酒精性、激素性)患者以血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、凝血(纤维蛋白原)指标显著升高为特点;血管内凝血与脂代谢紊乱可能是非创伤性股骨头坏死发生的病理基础。
2020年01期 v.26;No.248 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K] [下载次数：560 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：1 ] - 孙凯;朱立国;魏戌;于杰;冯敏山;银河;梁龙;唐彬;杨博文;
目的:系统评价独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法:系统检索了国内外8个数据库,两位研究者独立进行文献检索、筛选、提取数据和对文献质量进行评价,文献质量评估采用Cochrane协作网提供的偏倚风险工具,Meta分析采用RevMan 5.3软件。结果:检索共获得427篇文献,最终纳入12项研究1 153例患者,均为中文文献。Meta分析结果显示,独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症总有效率明显优于对照组[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P<0.000 01]。亚组分析显示,与常规治疗[RR=1.34,95%CI(1.20,1.50),P<0.000 01]、非甾体类抗炎药[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.000 1]、腰痛宁胶囊[RR=1.19,95%CI(1.10,1.29),P<0.000 1]治疗相比,独活寄生汤加减联合手法治疗更具显著的效果。在改善VAS评分[MD=-1.19,95%CI-1.19 (-1.87,-0.51),P=0. 000 6]方面具有较明显的优势,在改善JOA评分[MD=2.65,95%CI(0.06,5.24),P=0.05]方面无明显优势。安全性研究方面,独活寄生汤加减联合手法治疗报告发生的不良事件较少。结论:独活寄生汤加减联合手法治疗能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,具有明显的临床疗效,且不良事件发生较少。但受限于纳入文献质量偏低的限制,本研究存在一定的局限性,仍需更多高证据质量的研究进一步证实其疗效和安全性。
2020年01期 v.26;No.248 34-41+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 3636K] [下载次数：598 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 王万里;张梦静;杨曙光;开菲;王鹏;
目的:探讨基于数据挖掘的王勋治疗痢疾用药规律。方法:统计王勋《慈航集三元普济方》中治疗痢疾的处方中所使用的中药,将药物名称进行标准化处理,分别查处其药性、药味、功效及归经,借助Microsoft Excel 2016、SPSS Statistic 24.0、SPSS Modeler 18.0计算机软件建立数据库并进行用药频数分析、高频用药关联规则分析、聚类分析。结果:整理王勋治痢处方44首,使用中药64味,其中高频药物(使用频率≥5%的药物)22味,排名前十的药物为车前子、当归、甘草、木香、白芍、枳壳、槟榔、茯苓、莱菔子、大黄;关联分析共产生"莱菔子→车前子、枳实→甘草、陈皮→枳壳、枳壳→车前子、槟榔→车前子、枳实→木香"等15条2味药物关联,聚类分析得出当归、车前子、莱菔子、枳壳、白芍、甘草、槟榔、赤芍、陈皮;大黄、枳实、厚朴、黄连等4个聚类方。结论:数据挖掘的手段研究王氏治疗痢疾处方用药的规律,以此总结王氏治疗痢疾的用药特点,对临床治疗痢疾用药具有指导意义。
2020年01期 v.26;No.248 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K] [下载次数：398 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 叶恒力;高欢欢;傅繁誉;贾朝旭;宋梦歌;陈卫衡;
目的:通过现代文献研究,探究膝骨关节炎中医证型、证素分布规律。方法:对中国知网、万方、中国生物医学数据库自建库至2019年8月1日的全部期刊文献进行检索,筛选出符合纳排标准的文献,在数据规范化的前提下提取膝骨关节炎证型、证素、文献的地域分布、证型参考标准常见的引用文献等信息并用Excel表建立数据库,利用频数分析法进行分析。结果:共纳入文献2 027篇,所纳入文献的地域分布以华东(23.53%)、华中(19.93%)、华南(19.24%)为主,膝骨关节炎证型参考标准常见的引用文献为《中药新药临床研究指导原则》(47.09%)、《中医病证诊断疗效标准》(40.27%)、《22个专业95个病种中医诊疗方案》(4.58%)、《膝痹病诊疗方案》(3.58%)、《KOA中医诊疗专家共识(2015年版)》(2.25%)、《中医内科学》(2.25%),膝骨关节炎常见证型为肝肾亏虚(17.65%)、瘀血痹阻(12.40%)、风寒湿痹(11.76%)、寒湿痹阻、阳虚寒凝、肝肾亏虚筋脉瘀阻、气滞血瘀证;常见的病位证素为肝、肾,病性证素为湿、寒、血瘀、阴虚、风、阳虚、热、气滞、精亏、痰、气虚、血虚;最常见的证素结合形式是二、三证素结合。结论:中医证型及证素分布规律符合目前主流对膝骨关节炎的病理病机认识,通过对膝骨关节炎的证素辨证可以概括疾病的主要病机特点,由繁化简,更有助于对膝骨关节炎的中医证型进行归类。
2020年01期 v.26;No.248 47-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K] [下载次数：1474 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：143 ] |[阅读次数：1 ] - 张艺;邱珍;夏中元;
目的:通过对GEO数据库中糖尿病周围神经病变(DPN)相关基因芯片进行生物信息学分析,获取DPN关键基因及信号通路。方法:在GEO数据库中下载DPN相关基因芯片,利用R语言分析DPN女性患者与正常对照组的差异基因(DEGs)并进行可视化,根据基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对差异基因进行注释,预测其功能与相关通路,利用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络筛选核心基因。结果:分析芯片GSE95849获取差异基因4 746个,其中上调基因2 218个,下调基因2 528个。其中TFAP2C、ESR1、CX3CR1、FGL2处于蛋白质相互作用核心位点。结论:差异基因主要参与MAPK通路,通过血糖稳态、炎症作用、神经元发育等参与DPN发病过程,为DPN的诊断及治疗提供新的思路。
2020年01期 v.26;No.248 53-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1909K] [下载次数：472 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 曹小会;贾丽艳;胡艳云;
目的:探讨利拉鲁肽联合肾炎康复片治疗2型糖尿病肾病的效果。方法:选择在本院接受治疗的90例2型糖尿病肾病患者,根据随机数表法将患者分为利拉鲁肽组、肾炎康复片组以及联合用药组,每组各30例。所有患者给予常规治疗,利拉鲁肽组在常规治疗基础上皮下注射利拉鲁肽治疗,肾炎康复片组在常规治疗基础上口服肾炎康复片治疗,联合用药组在常规治疗基础上同时给予利拉鲁肽皮下注射及肾炎康复片口服治疗,3组均连续治疗12周,对比糖代谢指标、肾功能及炎性因子的水平变化情况。结果:治疗后,3组空腹血糖(FPG)、饭后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均降低,且联合用药组低于利拉鲁肽组、肾炎康复片组,利拉鲁肽组低于肾炎康复片组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组血清肌酐、尿素氮水平均下降,且联合用药组低于利拉鲁肽组、肾炎康复片组,肾炎康复片组低于利拉鲁肽组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,且联合用药组低于利拉鲁肽组、肾炎康复片组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合肾炎康复片可有效降低糖尿病肾病患者血糖水平,减少肾脏的炎症反应,改善肾功能。
2020年01期 v.26;No.248 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] [下载次数：281 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：1 ] - 姚勇;鄢建新;吴钢;
目的:分析检验患者老年髋关节置换术术前血沉、C-反应蛋白(CRP)以及D-二聚体(D-D)表达水平对术后预后判断的临床价值。方法:选取行髋关节置换术的88例患者作为研究对象,根据患者预后结果进行分组,其中42例预后良好的患者作为观察组,46例预后较差患者作为对照组,记录并分析两组术前术后血沉、CRP、D-D的表达水平及围手术期变化特点,并绘制患者工作特征曲线(ROC曲线),比较曲线下面积(AUC)对老年髋关节置换术预后的评估价值。结果:观察组术前血沉、CRP以及D-D表达水平明显高于对照组(P<0.05),观察组术后CRP表达水平明显高于对照组(P<0.05),观察组出院前血沉以及CRP表达水平明显高于对照组(P<0.05);两组术前以及术后2 d血沉表达水平明显低于出院前(P<0.05);术前血沉表达水平明显低于术后2 d(P<0.05);两组术前CRP以及D-D表达水平明显低于术后2 d以及出院前(P<0.05),两组术后2 d CRP以及D-D表达水平明显高于出院前(P<0.05)。两组均未出现感染情况,观察组血栓发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术患者术前血沉、CRP以及D-D表达水平存在异常,且联合检查对老年髋关节置换术术后患者预后评估具有一定临床价值。
2020年01期 v.26;No.248 63-67+72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 胥政;江畔;彭晓智;
目的:研究低剂量盐酸米诺环素缓释剂联合比塔派克斯糊剂(Vitapex)治疗侵袭性牙周炎的疗效,为侵蚀性牙周炎提供临床资料。方法:选择80例侵蚀性牙周炎患者随机分为两组,分别为对照组(根管治疗)、试验组(盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗),比较两组治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG)含量的临床疗效自评的统计学差异。结果:两组治疗前后TNF-α、IL-17、CRP、IgG1、IgG2a含量、PD、GI、BI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间迁移,TNF-α、IL-17、CRP、IgG2a含量、PD、GI、BI指数呈现下降趋势,IgG1含量呈现上升趋势。治疗后比较,试验组生化指标含量(TNF-α、IL-17、CRP、IgG2a)、PD、GI、BI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgG1含量高于对照组。试验组临床疗效优于对照组,且有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗侵袭性牙周炎明显比根管治疗效果更佳,值得临床推广。
2020年01期 v.26;No.248 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ]