- 胡雨;马智会;张永军;
目的:探讨微小RNA210(miRNA-210)修饰的骨髓间充质干细胞(MSCs)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠的治疗作用。方法:选取1只SD大鼠将其处死,分离其下肢胫骨和股骨,采用全骨髓贴壁法培养MSCs,构建miRNA-210修饰的MSCs。选取40只SD大鼠分为假手术组、模型组、MSCs组、miRNA-210+MSCs组,每组10只,采用结扎左冠状动脉前降支法制备心肌缺血再灌注模型,造模成功后MSCs组尾静脉注射50μL MSCs悬液,miRNA-210+MSCs组尾静脉注射50μL miRNA-210修饰的MSCs悬液,假手术组和模型组注射等量生理盐水。造模第10天,比较各组心肌梗死面积、心肌组织形态学变化、心肌细胞凋亡率、miRNA-210表达量。结果:模型组心肌梗死面积及心肌细胞凋亡率高于假手术组(P<0.05);MSCs组心肌梗死面积及心肌细胞凋亡率低于模型组(P<0.05);miRNA-210+MSCs组心肌梗死面积及心肌细胞凋亡率低于MSCs组(P<0.05);miRNA-210+MSCs组心肌梗死面积及心肌细胞凋亡率高于假手术组(P<0.05);模型组心肌组织中miRNA-210表达量高于假手术组(P<0.05);MSCs组心肌组织中miRNA-210表达量较模型组无明显差异(P>0.05);miRNA-210+MSCs组心肌组织中miRNA-210表达量高于MSCs组、模型组、假手术组(P<0.05);HE染色显示miRNA-210+MSCs组大鼠心肌组织形态基本正常,胞浆染色较均匀,心肌纤维排列基本整齐,炎性细胞浸润及间质水肿较模型组和MSCs组明显改善。结论:miRNA-210修饰的MSCs可以抑制心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌细胞凋亡,减少大鼠心肌梗死面积,改善大鼠心肌组织病理损伤,从而对心肌缺血再灌注损伤起到一定治疗作用。
2020年07期 v.26;No.254 481-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K] [下载次数：390 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 朴勇洙;孙妲男;邵音;张岩;王炳予;
目的:探讨三物黄芩汤对白塞病(BD)模型小鼠IFN-γ、IL-17A水平的影响。方法:收集临床样本并分离单个核细胞,采用RNA-seq高通量测序并鉴别白塞病与健康受试者的差异基因。通过虾原肌球蛋白致敏构建BD小鼠模型并给予三物黄芩汤浓缩液灌胃治疗,ELISA和流式细胞术检测外周血和单个核细胞中IFN-γ、IL-17A的水平,RT-PCR法检测脾脏组织中TBX21基因的表达水平。结果:与健康受试者相比,BD患者共有31个差异基因,其中19个基因表达上调,12个基因表达下调。PPI分析结果显示差异基因中排名前5的基因分别为TBX21、STAT3、IL15、PRF1和IFNG。动物实验结果表明,与空白组相比,模型组外周血及PBMC中IFN-γ、IL-17A的水平明显增高(P<0.01),三物黄芩汤能明显降低小鼠外周血及PBMC中IFN-γ、IL-17A的水平(P<0.05)。RT-PCR结果显示,与空白组相比,模型组脾脏组织中TBX21 mRNA的表达水平明显增高,(P<0.01)。三物黄芩汤能降低小鼠脾脏组织中TBX21 mRNA的表达水平(P<0.05)。结论:三物黄芩汤通过靶向抑制TBX21 mRNA的表达水平,进而抑制INF-γ和IL-17的水平,达到治疗BD的作用。
2020年07期 v.26;No.254 486-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K] [下载次数：457 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 古丽白热木·玉素因;毛艳;刘燕;贺金华;谭为;顾政一;
目的:探讨改良OVA结合铝佐剂诱导小鼠过敏性鼻炎模型的可行性。方法:16只雌性BALB/c小鼠(SPF级)随机分为对照组、OVA模型组,对照组给予等量生理盐水,OVA模型组于第1、2、3周分别给予腹腔内注射致敏用OVA溶液(100μg/mL),每只腹腔注射0.2 mL,第22～28天给予滴鼻激发用OVA溶液(100 mg/mL),每只10μL,每只鼻孔5μL,连续滴鼻7 d。分别于第22～28天观察小鼠一般行为、体重、存活率;分别于第25、28天激发15 min后,记录15 min内打喷嚏、抓鼻次数;于第29天评估脾、胸腺指数;于第29天,眼眶取血分离血清,测定IgE水平;观察鼻黏膜组织学变化。结果:OVA可引起小鼠体重明显下降,OVA模型组体重低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。第25天和第28天,OVA模型组打喷嚏次数多于对照组,抓鼻次数多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。OVA模型组脾脏指数高于对照组,胸腺指数明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。OVA模型组IgE水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型组鼻黏膜组织病变明显。结论:本实验采用改良OVA-铝佐剂成功建立过敏性鼻炎小鼠模型。
2020年07期 v.26;No.254 492-495+505页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K] [下载次数：588 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 黄法森;谢坤铭;梁欢;马玉峰;吴俊德;祁印泽;潘旭月;王树龙;雷震;陶经纬;朱涵杰;陈兆军;
目的:从网络药理学角度探讨元胡止痛方治疗骨关节炎的作用机制。方法:从TCMSP数据库中筛选出元胡止痛方的有效活性成分,然后提取活性成分的作用靶点,使用Cytoscape构建"药物-成分-靶点"网络图。通过OMIM、GeneCards、DisGeNET数据库获得骨关节炎疾病基因。随后将药物靶点与疾病靶点进行映射,通过STRING在线数据库获得关键靶点蛋白与蛋白相互作用(PPI)关系,通过Clue GO插件对关键靶点进行GO功能富集分析以及KEGG信号通路富集分析。结果:通过OB≥30%、DL≥0.18的阈值筛选获得生物碱类、香豆素类、挥发油类及甾体类等共71个活性成分和99个唯一靶点,通过疾病数据库获得骨关节炎靶点1 546个;通过靶点映射共获得共同作用靶点45个,其中核心靶点有IL6、VEGFA、CASP3、CCND1、ESR1等。GO富集分析发现元胡止痛方治疗OA的生物过程主要富集在细胞迁移、分化、核苷酸代谢和合成、RNA聚合酶Ⅱ对pri-miRNA转录的调控、细胞凋亡等方面。KEGG分析显示元胡止痛方可能作用于HIF-1信号通路,TNF信号通路、NF-κB信号通路等通路。表明元胡止痛方中主要活性成分可通过"多成分-多靶点-多通路"来发挥治疗骨性关节炎的作用。结论:本研究从网络药理学角度分析了元胡止痛方的主要活性成分、关键靶点及信号通路,为进一步探讨其作用机制奠定了基础。
2020年07期 v.26;No.254 496-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 4790K] [下载次数：969 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 万胜;田洪丹;丁艳琼;程力;熊飞;马瑞霞;
目的:探讨前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析对慢性肾衰竭(CRF)患者的残余肾功能和肾血流动力学、免疫指标、营养状况的影响。方法:选择2018年1月～2019年6月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中西医结合医院住院的慢性肾衰竭患者86例作为研究对象,随机分为对照组和病例组各43例。两组均给予腹膜透析治疗,对照组给予百令胶囊,病例组在对照组基础上给予注射用前列地尔。观察两组治疗前后的临床疗效及对残余肾功能和肾血流动力学、免疫指标、营养状况的变化。结果:病例组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量、阻力指数、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、CD8+水平、SGA评分低于治疗前;肾血流量、残余肾功能(RRF)、CD3~+、CD4~+、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平高于治疗前;且病例组治疗后血清炎症细胞因子、残余肾功能和肾血流动力学指标、免疫指标、营养状况改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于病例组,差异无统计学意义((P>0.05)。结论:前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析对慢性肾衰竭患者临床疗效明显,可以改善患者的残余肾功能和血流动力学、免疫指标,降低炎症反应程度,具有较高的有效率和安全性。
2020年07期 v.26;No.254 506-509+514页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：303 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：51 ] |[阅读次数：1 ] - 程飞;张密;许海军;高振;陈佳娟;李军;董晓;魏云杰;
目的:分析ST段抬高型心梗合并心律失常患者不同时间窗行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗对血中白细胞(white blood cell,WBC)、 CD40 L和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)水平及预后的影响。方法:选择87例心律失常患者作为研究对象,并依照行PCI治疗时间窗分为≤3 h组、3～6 h组、6～12 h组,患者依照分组进行PCI术,对患者的血管闭塞后再通情况及再灌注心律失常发生情况进行调查,入组时及治疗结束24 h时检测患者血中WBC、cTnI和CD40 L水平。结果:各组血管再通率存明显差异,其中≤3 h组血管再通率最高,6～12 h组血管再通率最低,差异均具有统计学意义(P<0.05);各组再灌注心率失常发生率比较,≤3 h组发生率最高,差异具有统计学意义(P<0.05);各组再灌注心律失常发生时间比较,6～12 h组最高,差异均具有统计学意义(P<0.05),≤3 h组与3～6 h组时间无明显差异(P>0.05);各组WBC、CD40L及cTnI水平比较,≤3 h组WBC、CD40L及cTnI水平最高(P<0.05),但3～6 h组及6～12 h组WBC、CD40L及cTnI水平无明显差异(P>0.05)。结论:心律失常3～6 h组是对心律失常患者进行PCI治疗的最佳时间窗,可显著改善患者血中WBC、CD40L及cTnI水平。
2020年07期 v.26;No.254 510-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 芦露;王英杰;王欣;
目的:探讨在常规治疗[银杏叶提取物(GBE)+持续气道正压通气(CPAP)]的基础上给予针刺治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者血压、呼吸功能、氧化相关物质的影响,并评估临床疗效。方法:收集OSAHS合并高血压确诊的老年患者80例,最终成功入组66例,分为对照组34例和观察组32例,对照组行GBE联合CPAP的常规疗法,观察组在以上疗法的基础上行针刺疗法,连续治疗2周,比较治疗前后患者的血压变化、呼吸功能(多导睡眠图(PSG)检测)、氧化相关物质(SOD、GSH-Px、ROS、MDA),并评估其降压效果。结果:两组治疗后睡眠呼吸暂停指数(AHI)、氧减饱和度指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)和低氧饱和度的睡眠时间百分比均优于治疗前,且观察组上述指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组舒张压与收缩压在治疗后均有所降低,且观察组治疗后舒张压与收缩压较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组SOD与GSH-Px经治疗后均有所升高,且观察组治疗后SOD与GSH-Px高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组ROS与MDA经治疗后均有所降低,且观察组治疗后ROS与MDA低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的降压疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于OSAHS合并高血压的患者给予CPAP联合针刺治疗能通过改善患者的呼吸功能改善氧化与抗氧化失衡,进而降低血压。
2020年07期 v.26;No.254 515-518+523页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：334 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 王宝剑;高景华;高春雨;杨克新;罗杰;孙武;郑开达;高文山;董建文;张天生;王铠;韩雪松;郭荣光;
目的:观察舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的中医证候临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎管狭窄症患者120例随机分为两组,试验组90例,对照组30例。试验组口服舒筋健腰丸与丹鹿通督片模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂与丹鹿通督片,两组疗程均为4周。观察治疗前、第14天、第28天的中医证候总积分、中医证候单项症状评分,并记录不良反应。结果:两组中医证候总积分在治疗前、第14天、第28天的组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);第28天中医证候总积分的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);第28天中医证候总有效率、中医单项证候中腰膝酸痛及腰膝酸软症状有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋健腰丸用于治疗肝肾不足,风湿瘀阻型腰椎管狭窄症的中医证候疗效确切,尤其在改善中医证候总积分及中医单项腰膝酸痛及腰膝酸软症状方面具有明显优势,且具有较高的安全性。
2020年07期 v.26;No.254 519-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：334 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 范之丹;邵静;丁炜宏;
目的:研究右美托咪定用于行三孔法LRP术对高龄前列腺癌患者术后镇静效果,及其对神经功能及脑氧代谢的影响。方法:随机选取2016年8月～2019年12月于本院治疗行全身麻醉下行三孔法LRP术患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。术中观察组给予静脉右美托咪定,对照组给予等量等速度生理盐水。对比两组手术前后认知功能指标(MoCA评分、POCD发生率)、神经功能指标(TGF-β1、NSE、IGF-1)、脑氧代谢指标(PaO_2、MAP、PaCO_2、rSO_2)变化,对比两组视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药物用量及按压镇痛泵的次数。对比两组不良反应发生率。结果:术前,两组认知功能指标、神经功能指标、脑氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1、3 d,两组MoCA评分均明显降低,观察组MoCA评分明显高于对照组,观察组POCD发生率明显低于对照组;术后3 d,两组TGF-β1、IGF-1均降低,观察组TGF-β1、IGF-1明显高于对照组,两组NSE均升高,观察组NSE明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。本研究中气腹建立后1 h两组PaCO_2和rSO_2均明显升高,术后6、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,且镇痛泵药物用量及镇痛泵按压次数均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Dex对行三孔法LRP术的高龄前列腺癌患者术后镇静效果较好,对神经功能、脑氧代谢影响小,安全性较好。
2020年07期 v.26;No.254 524-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 靳灵鸽;巫剑红;张宇迪;
目的:探讨miR-195在宫腔粘连(IUA)组织中的表达及其与TGF-β1/Smads、FGF2/FGFR1/ERK通路的关系。方法:选取2017年9月～2019年2月在本院接受宫腔镜治疗的IUA患者118例作为IUA组,同期在本院进行宫腔镜下诊刮的功能失调性子宫出血患者80例作为对照组。比较两组宫腔镜所得组织中miR-195及转化生长因子-β1(TGF-β1)/信号传导蛋白(Smads)、成纤维细胞生长因子(FGF2)/成纤维细胞生长因子受体(FGFR1)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路相关分子表达量的差异,采用Pearson检验评估IUA患者宫腔粘连组织中miR-195表达量与TGF-β1/Smads、FGF2/FGFR1/ERK通路的相关性。结果:IUA组中miR-195的表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。IUA组中TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA的表达量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);IUA组中FGF2、FGFR1、ERKmRNA的表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验发现,IUA组中miR-195表达量与TGF-β1/Smads通路相关分子TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA的表达量呈正相关,与FGF2/FGFR1/ERK通路相关分子FGF2、FGFR1、ERK mRNA的表达量呈正相关(P<0.05)。结论:miR-195在IUA病灶组织中高表达,可能通过激活TGF-β1/Smads、FGF2/FGFR1/ERK信号通路促进病情进展。
2020年07期 v.26;No.254 529-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：380 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 黄婷;顾春晓;徐珉;
目的:系统评价补肾化痰中药对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的有效性及安全性。方法:网络检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰数据库、Web of Science数据库、PubMed、Embase数据库,时间限定为从建库至2019年12月8日。查找补肾化痰中药与二甲双胍对比治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5项随机对照试验,共285例PCOS合并胰岛素抵抗患者。本次Meta分析结果显示:(1)补肾化痰中药组与二甲双胍组在改善促黄体生成素(LH)[WMD=-2.68,95%CI(-6.21,0.84),P=0.14]、卵泡刺激素(FSH)[WMD=0.36,95%CI(-0.59,1.32),P=0.45]、LH/FSH[WMD=-0.29,95%CI(-1.06, 0.48),P=0.46]、空腹血糖(FPG)[WMD=0.05,95%CI(-0.18, 0.28),P=0.67]、空腹胰岛素(FINS)[WMD=-0.91,95%CI(-15.28, 13.46),P=0.9]方面,差异无统计学意义;(2)中医证候评分:补肾化痰中药组[WMD=-3.10,95%CI(-5.39,-0.81),P=0.008]优于二甲双胍组;(3)临床总有效率:补肾化痰中药组[RR=1.50,95%CI(1.18, 1.92),P=0.001]优于二甲双胍组。结论:相比较二甲双胍,补肾化痰中药能有效改善PCOS合并胰岛素抵抗患者的临床症状,降低中医证候评分,提高临床治疗总有效率,且安全性高,在改善性激素及糖代谢方面两者无显著差异,临床应用价值高。
2020年07期 v.26;No.254 533-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 2390K] [下载次数：865 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 李婷婷;王蜜源;黄敏婷;蒋萍;李明轩;王博远;肖萱;周玲;高颖;
目的:运用数据挖掘技术分析国内针刺治疗中风后抑郁的选穴规律,为临床治疗提供参考。方法:通过检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统、中文科技期刊全文数据库(维普)收集,从建库至2019年国内临床针刺治疗此病的相关文献,建立针刺处方数据库,运用SPSS20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析,探究选穴规律。结果:共纳入文献92篇,针刺处方92条,选用腧穴88个,腧穴使用总频次715次,所用腧穴以督脉使用频率最高。头面颈项部和下肢部腧穴使用率分别为40.42%(289/715)和20.46%(172/715)。所用腧穴中特定穴占81.82%,其中交会穴位列第一;关联分析结果显示综合支持度最高的穴位组合为百会、神庭。结论:针刺治疗中风后抑郁取穴以督脉为主,遵循局部取穴、局部与远端配穴原则,以调"神"为核心思想;重视特定穴使用,尤其是交会穴。
2020年07期 v.26;No.254 539-544+551页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K] [下载次数：882 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 宋咪;徐月;宋杰;陈越;苏清清;章洁;唐静萍;皮红英;
目的:评价太极在预防老年人跌倒发生中的效果。方法:计算机检索PubMed、Cochrane、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库,搜集有关太极在预防老年人跌倒的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年1月6日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,研究采用漏斗图、Begg's检验及Egger's检验评价发表偏倚。应用STATA14.0软件对太极与跌倒的关系进行Meta分析,文章已在国际前瞻性系统评价登记册中注册,注册编号为:CRD42019122958。结果:共纳入6篇RCT,Meta分析结果显示:和空白对照相比,太极可以降低老年人跌倒的发生[RR=0.44,95%CI(0.21～0.90)]。太极加教育对比教育在降低老年人跌倒方面没有统计学差异[RR=0.96,95%CI(0.76～1.22)],亚组分析也支持这一结果。太极对比教育在降低老年人跌倒方面没有统计学差异[(RR=0.73,95%,CI(0.51～1.06))]。结论:当前证据显示,太极可以降低老年人跌倒的发生,太极加教育或太极在降低老年人跌倒发生方面的效果与教育一致,我们应该重视老年人跌倒相关健康教育。
2020年07期 v.26;No.254 545-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1794K] [下载次数：707 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ]